Preciso mesmo tirar meus sisos?

Essa é uma das perguntas que mais escuto no consultório — e a resposta curta é: depende. Nem todo dente do siso precisa ser removido, e entender o motivo por trás dessa decisão ajuda a tirar boa parte do medo que cerca esse procedimento.

Quando a extração é indicada

Recomendo a remoção quando o siso está causando, ou tem alto risco de causar, algum destes problemas:

• Infecções de repetição ao redor do dente (pericoronarite) — podem evoluir e, em casos raros, se tornar graves se não tratadas;
• Cáries que não dá pra tratar por causa da posição do dente;
• Cistos ou lesões se formando ao redor do siso incluso;
• Risco de dano à raiz do dente vizinho;
• Necessidade ortodôntica, quando o siso atrapalha o alinhamento dos outros dentes;
• Doença periodontal (das gengivas) associada à posição do siso.

Quando dá pra manter o dente

Se o siso está bem posicionado, sem sintomas, sem risco aos dentes vizinhos e sem sinais de problema nos exames de imagem, não existe motivo pra remover só por remover. Nesses casos, meu acompanhamento é clínico e radiográfico, revisando o dente periodicamente pra garantir que ele continue sem risco.

Também avalio com cautela quando a extração em si traria mais risco que benefício — por exemplo, quando a raiz está muito próxima do nervo que passa pela mandíbula, ou quando há alguma condição de saúde que pede mais cuidado antes de qualquer cirurgia. Nesses casos, o plano é sempre individualizado.

Por que a idade importa?

Quando a extração é necessária, o ideal é fazer entre os 16 e os 25 anos, período em que a raiz do siso ainda está se formando (entre um terço e dois terços do tamanho final). Isso torna a cirurgia mais simples e a recuperação mais tranquila — outro motivo pra não adiar uma avaliação, mesmo sem dor.

O medo não precisa decidir por você

Sei que boa parte de quem adia essa consulta está mais preocupado com a dor da recuperação do que com o próprio problema. Entendo — e é exatamente por isso que faço questão de explicar cada etapa antes de qualquer procedimento, sem pressa, com o acompanhamento certo para o pós-operatório.

Se você tem dúvida se precisa ou não tirar o siso, o primeiro passo é uma avaliação — não uma cirurgia.